Com funcionen les nostres pors?
Anabel González
Com funcionen les nostres pors?
Anabel González
Psiquiatre i psicoterapeuta
Creant oportunitats
Superar la por: la clau per a una vida sana
Anabel González Psiquiatre i psicoterapeuta
Anabel González
“L'antídot contra la por és la seguretat, l'aferrament segur”, defensa Anabel González, una de les expertes més grans a Espanya en processos de superació de pors, fòbies i traumes.
Anabel González és doctora en Medicina, psiquiatre, psicoterapeuta i especialista en Criminologia. Treballa a l'Hospital Universitari de la Corunya on coordina el Programa de Trauma i Dissociació. És Presidenta de l'Associació EMDR Espanya, que promou una nova tècnica psicoterapèutica, avalada per l'OMS, que té com a objectiu processar i superar successos traumàtics. González és entrenadora acreditada en teràpia EMDR i es dedica a impartir formació a altres especialistes. També és professora convidada al Màster en Psicoteràpia EMDR de la UNED i codirectora de l'Especialista Universitari a EMDR. Ha escrit diversos llibres especialitzats en els trastorns que sorgeixen per la vivència d'esdeveniments traumàtics. També és autora de llibres de divulgació com 'El millor de tenir un mal dia: com tenir cura de les nostres emocions per estar millor' (2020) i 'Per on se surt?: com desfer la por, alleujar el malestar psicològic i adquirir un aferrament seguro' (2023), tots dos publicats per Editorial Planeta.
Transcripció
EMDR es diu així perquè utilitza, entre un dels seus ingredients, sistemes per desbloquejar els records. Un és el moviment dels ulls. El terapeuta faria aquest moviment, el pacient va seguint el moviment i, en pensar en un record traumàtic i fer això durant un temps —per descomptat, és un procés molt més complex, cal preguntar una sèrie de coses i el terapeuta ha d’ajudar en certs moments—, el record va perdent força. Si jo he tingut un record d’un accident, per exemple, han passat els anys i quan hi penso encara em produeix un impacte molt fort i m’angoixo, en anar fent això, el que aniré notant en tornar al record és que el record va tenint menys intensitat. I després d’un temps, cada cop que torno, la sensació va canviant, inclús puc veure el record més distant. Quan alguna cosa se’ns ha quedat gravada, se’ns queda la imatge molt fixa, doncs va baixant i arriba un moment en què el record perd tota la seva força i, a vegades, inclús pot costar recordar-lo. La major part de les vegades no tenim un record així, tan nítid. Aleshores, en anar treballant els records, tant de les coses que van passar com del que ens vagi activant ara —perquè, potser, jo he tingut el problema de l’accident de cotxe i ara l’agafo i cada vegada que ho faig tinc por o només penso a agafar el cotxe i ja tinc por—, també es treballa amb el present i amb el futur. D’aquesta manera, els problemes es tallen des de l’arrel, des de totes les experiències que tinguin a veure amb el problema de parella que jo estic tenint, amb la por que tinc de conduir o amb el problema que jo tingui ara.
El que és complex d’aquest tipus de tractaments és trobar on és l’arrel. Per això, un exercici que jo proposo a vegades és buscar, quan parlàvem de la por, quina és la nostra primera experiència de por, quin és el primer record en què recordem haver passat por. I la segona pregunta seria: «I encara em fa por?». Però no que me’n faci molta, sinó que, quan hi penso, no és un record neutre del tot. Si m’aturo una estona, el record és incòmode? Aquest seria un exemple d’un record que no està processat. I, en treballar aquest record, començaríem a assecar l’arrel de la por. Així que jo ara em podria situar en les situacions que m’estan fent por amb una por molt més proporcionada. Si no, a vegades, jo tinc una situació ara que em causa por, no tant per la situació, sinó per tota la cadena de coses que m’han anat deixant una mica de por al cos. Aleshores, jo ara tinc una por que a mi mateix em sembla que no és per a tant. Per què em poso així, si el que està passant no és d’aquest calibre? Però igual, si miro cap enrere i ho enllaço tot, tot aquest conjunt de coses sí que m’expliquen la por que jo tinc. És proporcionada a tot això, no proporcionada a això. Aleshores, les teràpies de trauma treballen una mica així. D’alguna manera, això és com fer un «reset» al cervell. Tenim unes pors que estan encallades, que estan bloquejades. Cap d’aquestes pors és funcional. La por funcional és la que noto ara, quan tinc el lleó al davant. És aquesta. Però el lleó que vaig tenir fa deu anys ja no té cap sentit que continuï aquí. Així que el que fem és desfer aquesta influència.
El cervell fa un «reset» de tot i ho torna a posar al seu lloc com un record més. Moltes coses que ens han fet por ja no ens fan por perquè el cervell ha fet això sol. Igual que hi ha coses que ens van disgustar en un moment determinat, ara, amb el pas del temps, ja no ens produeixen cap sensació. Quan amb un record això no passa, aquest record necessita treballar sobre ell. I aquesta és una de les coses que podem fer. També ajuda, a vegades, parlar-ne, comentar-ho amb altres persones, escoltar altres perspectives… Però, en la meva experiència, EMDR treballa inclús amb coses que hem parlat, a les quals hem donat voltes, però aquest bloqueig està en un nivell més emocional, més profund, i això ho desbloqueja d’una altra manera. Quan parlàvem també de l’evitació, hi ha altres tipus de teràpies de traumes que treballen d’una manera una mica diferent. Per exemple, la teràpia d’exposició el que fa és: a mi això em fa por, i jo, en lloc d’evitar-ho i deixar de fer coses que m’ho activen, em quedo aquí. Aleshores, al principi, tinc molta por, però continuo aquí. I després em fa menys por, i arriba un moment en què jo m’habituo. És com: «Tinc por del cotxe. L’agafaré cada dia fins que m’hi torni a acostumar». Així pot marxar la por. Aleshores, en una teràpia d’exposició, la persona està en contacte amb aquesta emoció difícil el temps suficient perquè baixi. En EMDR, el que es fa és que connectem amb aquesta situació, i la persona la va desbloquejant amb el moviment ocular i li van venint coses, coses que poden tenir a veure amb això o poden tenir a veure amb aquestes connexions, amb aquestes arrels que dèiem. I, de tant en tant, tornem aquí, simplement per tornar-ho a fer, fins que tot això es va connectant, i aquí això es va fent més petit i no queda res. Després, tornaré a recordar aquesta situació, però ja serà una experiència més. Formarà part de la meva saviesa vital, de la meva forma de funcionar normal.
Ens està empipant a classe un grup de companys. Dius: «Sí, sí» per evitar que ho facin més. I la resposta d’emergència és caure desplomats. Això també és un mecanisme de supervivència. De fet, si ets un herbívor, per exemple, i t’atrapa un depredador, el millor que pots fer és caure desplomat perquè, aleshores, el depredador pensarà que estàs mort, i un depredador no menja una presa morta. També és supervivència per ells. Podrien estar menjant un animal en mal estat o alguna cosa perillosa per a ells. Així que, si l’animal està en un estat en què sembla que està mort, sobreviu. Uns autors en diuen «cascada defensiva», i és una resposta que primer activa, però que, quan veu que no hi ha cap possibilitat, es queda quieta i, aleshores, baixa. Per exemple, la gent que pateix una agressió, se’n va parlar molt respecte a les agressions sexuals, creu que l’única resposta és ser valent i lluitar. I lluitar és insensat quan no tens cap possibilitat de guanyar. Quedar-se paralitzat és una forma de protegir-se. Caure desplomat és una forma de protegir-se. Es troba en l’instint de supervivència de la nostra espècie.
I aquesta resposta de paràlisi o de submissió o de col·lapse, que són les respostes passives, les d’emergència, les de quan no hi ha res a fer, si es repeteixen moltes vegades… Dèiem que els nens, les de lluitar i escapar no les tenen gaire. Una altra resposta que té un nen és plorar. Però si estàs en una família que no atén les teves necessitats, fins i tot acabes per no plorar. Explicava una noia que parlava a les xarxes socials de la seva experiència en un orfenat dels països de l’Est com allà els nens no ploren perquè per què? Aleshores, quan tu has viscut en un entorn molt hostil, on lluitar no, escapar no, plorar per què?, només et queden les altres respostes. I es posen en marxa tantes vegades que després, quan et fas adult, o si has estat en una relació, per exemple, de maltractament o en una situació molt problemàtica molt de temps, ja no saps reaccionar d’una altra manera. Quan podries lluitar, ja no lluites. Quan podries marxar d’una situació problemàtica, ja no marxes. Ho veiem moltes vegades en les situacions de violència intrafamiliar, que són persones que, potser, en les seves històries de la infància, han tingut infàncies molt complicades, i quan es veuen en una relació de maltractament, no en surten. La gent a vegades els mira i diu: «Però per què no vas marxar abans?». Si un està bloquejat des de petit, això de marxar no és gens senzill. L’organisme sap com es fa, però és com si ho haguessis oblidat. Necessites tornar a recordar com se surt d’una situació, que pots marxar i que pots, a vegades, lluitar pel que tu necessites.
La seguretat significa no que tu vagis dient, amb un to de veu més alt del normal, que estàs molt segur del que dius. Molt al contrari. La seguretat neix de la reflexió, de la capacitat d’establir relacions amb la resta, de la confiança… La calma és passatgera. Jo puc fer una cosa que em calmi en un moment determinat, però, si em torna la por poc després, què faig? Les persones que tenen por a vegades troben petites solucions que funcionen a curt termini, com l’evitació, que tu comentaves abans. Si jo dic: «No vaig a aquest lloc, que m’atabala una mica», doncs ja està, però i si hi has d’anar? I si després et torna a passar a un altre lloc? Hi ha coses que es poden anar evitant, que solucionen el moment, però que després no ho resolen. En canvi, la seguretat és una cosa que podem anar fent créixer a poc a poc fins que ens ajuda a neutralitzar una mica la por i que, si passem por, inclús, puguem fer les coses. Hi ha coses que fem encara que ens facin por perquè sentim aquesta sensació interna de seguretat. La seguretat surt per generació espontània quan tu has crescut amb persones que t’han donat protecció i cures. I quan dic això sempre vull insistir que no hem de ser pares perfectes i fer-ho tot bé, perquè això és horrorós per a la seguretat dels pares i la dels fills. Ho hem de fer com podem, però ser-hi. Si jo tinc un problema a l’escola o em passa alguna cosa amb un amic o em preocupa alguna cosa que passa a casa i algú se n’adona, i jo sé que, si tinc un problema, el puc explicar, em vaig sentint més confiat, em vaig sentint més segur, sentiré que es pot confiar en la gent. Gràcies a això, si passen coses difícils, no em tombaran tan fàcilment. Tots tenim un límit i a vegades la vida es posa molt complicada, però tinc més capacitat d’afrontar les coses. A vegades, la vida fa molta por i cal tenir aquesta sensació de seguretat per poder-ho travessar.
Una altra cosa que també fa créixer la seguretat és la confiança. I això és complicat perquè si venim, per exemple, d’històries de traïció o d’històries de relacions molt difícils, a veure qui és el guapo que confia. No és senzill, però cal recuperar la confiança perquè, si no, no hi ha possibilitat. Una persona que desconfia és una persona que està posada dins d’un búnquer i, dins d’aquest búnquer, potser creus que no et faran mal, però allà dins no et pots sentir realment segur. Segurs ens sentim quan anem pel carrer i ens apropem a les persones, els anem entenent, quan connectem amb algú, quan aprenem de les coses… Necessitem explorar per sentir-nos segurs. Com ens sentirem segurs conduint si sempre tenim el cotxe a l’aparcament? No pot ser. Aleshores, confiança, curiositat, reflexió, exploració i mirar-nos per dins també, perquè l’exploració no és només del que ocorre fora, sinó també del que ocorre dins de nosaltres i del que ocorre dins de la resta. Una cosa molt interessant per poder reflexionar millor és escoltar. No és un esport molt habitual, oi? Perquè, a vegades, el que fem és tenir monòlegs a dos. O, a vegades, quan parlem amb algú, estem més ocupats per preparar la resposta per guanyar en la discussió que per entendre exactament com és l’altre. Podríem dir que un esport molt convenient seria intentar entendre de debò, amb una curiositat vertadera, com pensa algú completament diferent de nosaltres, algú amb qui no compartim absolutament res. Si som capaços de sentir curiositat per entendre algú completament diferent, probablement ens farem més segurs. És un esport molt aconsellable.
Una cosa que ajuda a desenvolupar seguretat en els nens, diré una paraula psicològica d’aquestes que utilitzem nosaltres a vegades, és la capacitat de mentalitzar el nen. Això vol dir que soc capaç de veure que el meu fill no és un clon meu que farà tot el que jo crec que ha de fer, o que serà el que jo no vaig ser, ni res de tot això, sinó que és una personeta que té el seu propi cap i, encara que sigui molt petitó, té una perspectiva sobre el món, té una manera de veure les coses. I jo ho intueixo, ho vaig entenent i penso en el que ell pensa. Si tinc diversos fills, sé que són diferents i cadascun viu les coses a la seva manera, i jo puc tenir en compte les seves personalitats i les seves capacitats. Si soc capaç de mirar el meu fill així, ell serà capaç de mirar-se així, s’anirà entenent quan li passin coses. A través de la manera en què nosaltres els mirem, ells podran anar mirant-se. I també aprendran una cosa molt important, que és la capacitat de mirar l’altre també com una personeta diferent. Aleshores, aquesta capacitat de mentalitzar, d’entendre la ment del nen, que el nen pugui anar aprenent a entendre també com funciona la ment de la resta, és un superpoder.
És important que un nen senti una sensació que l’estimen incondicionalment. Que, si ho fa bé, si ho fa malament, si aconsegueix alguna cosa, si no aconsegueix alguna cosa, és igual d’estimable i és igual de valorable. I que, si té una necessitat, hi haurà algú a qui pugui recórrer, i aquesta persona estarà d’una manera consistent. No cada dia perfecte, del mateix humor, perfectament pentinat, que som éssers humans i és normal. Però sentirà que pot confiar que hi ha algú que el valora com és, que li demana coses raonables per a l’edat que té, perquè, a vegades, demanem als nens coses que no corresponen a la seva edat o no els anem donant també la responsabilitat que sí que toca amb l’edat que tenen. Fixa-t’hi, un nen que viu amb uns pares molt preocupats, a vegades està desprotegit perquè veu els seus pares tan preocupats que no s’atreveix a explicar-los coses preocupants per no preocupar-los més. Es donen aquest tipus de paradoxes. Aleshores, necessitem sentir que els nostres pares hi seran passi el que passi i que, encara que ho fem malament, no perdrem l’afecte. Ens corregiran, ens diran que està malament, per descomptat, però que l’afecte és total i està garantit, passi el que passi i funcioni com funcioni.
Si la persona té un aferrament segur, és més capaç de reflexionar, és més capaç de confiar, és més capaç d’aprendre de l’experiència i és més capaç d’establir relacions. Parlem molt de les coses d’un, però la seguretat no es pot aprendre aïlladament. La seguretat l’hem d’aprendre en les relacions. Hi ha vegades que la portem posada de casa perquè hem crescut amb uns pares que eren unes persones bastant segures. Després parlarem de la diferència entre segur i convençut, però per no perdre el fil… I altres vegades, potser, els nostres pares no eren persones segures i no ens podien ensenyar un llenguatge que no coneixien, però ho podem aprendre després. I aquesta seguretat també ens ajudarà a resoldre aquests traumes, i inclús que, quan ens succeeixin coses potencialment traumàtiques, nosaltres ho podrem suportar millor, podrem afrontar millor aquesta mena d’experiències. És una combinació entre les dues coses. Si a un nen li passa alguna cosa, els pares són un matalàs. En algunes famílies, desgraciadament, un matalàs amb pues, i en altres, un matalàs tou, i hem d’intentar ser un matalàs tou perquè, quan els passin coses, aquestes coses no els repercuteixin tant. Però les coses passen i cal ajudar-los a afrontar-les.
I després hi ha mecanismes que ja són de «ja no puc més», que a vegades, literalment, ens salten els fusibles, el nostre cap es desconnecta per complet i, a vegades, inclús va posant coses en calaixos, en compartiments, i procurem no obrir-los mai. Aleshores, a vegades, amb determinades emocions hi ha persones que diuen: «Jo no em vull enfadar mai». És impossible. Hi ha vegades que ens enfadem. Aleshores, què faig? Continc, continc, continc i, de tant en tant, esclato. I quan esclato, em sento fatal perquè dic: «Si jo no em vull enfadar mai, com em poso així? No és possible». I fem uns cicles. Aleshores, hi ha persones que tenen conductes agressives, a vegades, precisament perquè contenen aquest enuig. No és l’única raó, hi ha molts altres motius. O podem entrar en una depressió si nosaltres el que fem amb l’emoció és donar-li voltes i voltes i voltes perquè, amb cada volta que li donem, ens anem enfonsant més i més i més. O perquè potser aquesta ràbia que no traiem cap a fora se’ns va bloquejant i podem desenvolupar problemes físics. A vegades, ens contracturem el cos sencer de tota la tensió que no traiem pels mitjans naturals. Si jo tinc una bona gestió emocional, tot flueix.
Dèiem abans que les emocions són d’un sol ús, per dir-ho d’alguna manera. Si les deixo venir i els faig cas, veig el que signifiquen, si em diuen que necessito alguna cosa, la busco, aquestes emocions marxen. Això passa amb la tristesa. Si ens passa alguna cosa, perdem algú, és normal que ens sentim tristos, però, com que les emocions no es veuen… A vegades, diem: «No vull estar trist, no he d’estar trist» o «Seguiré treballant sense parar per no connectar amb aquesta tristesa». I la tristesa què va fent? Un dipòsit aquí a baix de residus radioactius que, el dia que vingui, vindrà i no sabré què fer amb ella. En canvi, si jo he perdut algú, em poso trist, ploro, en parlo, ho explico a algú que potser també ha tingut alguna pèrdua i pot ressonar amb mi, potser em fa una abraçada… El que millor dissol la tristesa és l’abraçada d’algú que entén el que estàs passant tu. Fixa’t que, a vegades, en les famílies s’ha perdut algú i uns per altres: jo no t’explico res perquè tu no et posis trist, l’altre tampoc… I, al final, el que seria el més sa que podríem fer, que és compartir aquesta tristor, just és el que ens impedim.